Kuidas mõjutab kanepi tarbimine aju tervist? Ettevaatust, kas on vaja rohkem uurida?

Kuidas mõjutab kanepi tarbimine aju tervist? Ettevaatust, kas on vaja rohkem uurida?

Avalduse esiletõstmised:

Kuigi meelelahutuslik ja meditsiiniline marihuaana (kanep) on USA-s üha enam kättesaadav, on Ameerika Südameassotsiatsiooni esimese selleteemalise teadusliku avalduse kohaselt kriitilise tähtsusega üldsuse ja spetsialistide teadlikkus sellest, et kanepitarbimine võib aju tervist kahjustada.

Loomkatsed näitavad, et marihuaana psühhoaktiivne komponent THC võib põhjustada käitumis- ja kognitiivseid kõrvalekaldeid, eriti kui kokkupuude toimub sünnieelsel või noorukieas.

Inimestel tehtud uuringud on aga andnud erinevaid tulemusi, millest mõned viitavad marihuaana kasutamisest tingitud suuremale kognitiivsete häirete riskile ja täpsete tagajärgede kohta on vaja täiendavaid uuringuid.

Avalduses kirjeldatakse uusimaid uuringuid ja vajadust tulevaste uuringute järele, et käsitleda mitmeid lahtisi küsimusi selle kohta, kuidas marihuaana võib aju tervist mõjutada.

Embargo kuni 6 a.m. CT / 7:00 ET neljapäeval, 10. veebruaril 2022

DALLAS, 10. veebruar 2022 – Vaatamata arusaamale, et marihuaana on kahjutu, on mõned teaduslikud tõendid, mis seavad selle veendumuse kahtluse alla ning selle mõju kohta aju tervisele on palju vastamata küsimusi, vastavalt Ameerika Südameassotsiatsiooni täna avaldatud uuele teaduslikule avaldusele. ühingu ajakiriInsult. Seda teaduslikku väidet esitletakse ja arutatakse sümpoosionil Assotsiatsiooni rahvusvahelisel insultide konverentsil New Orleansis täna kell 7.00 CT/8.00 ET. American Heart Associationi teaduslik avaldus on praeguste uuringute ekspertanalüüs ja võib anda teavet tulevaste kliiniliste tavade juhistest.

"Arstikogukonnas on palju ebakindlust marihuaana tervisemõjude osas. Selle teadusliku väite eesmärk on suunata tervishoiutöötajaid tasakaalustatud ja tahtlikule arutelule patsientidega marihuaana võimalike teadaolevate ja tundmatute mõjude üle aju tervisele," ütles kirjutamisrühma esimees Fernando D. Testai, MD, Ph.D., FAHA, Chicago Illinoisi ülikooli neuroloogia ja taastusravi professor.

See on ühingu esimene teaduslik avaldus kanepi ja aju tervise kohta pärast 2020. aasta augustis avaldatud avaldust marihuaana ja südame-veresoonkonna tervise kohta. Mõlemad avaldused on olulised, kuna marihuaana tarbimine USA-s kasvab, eriti noorukite ja noorte täiskasvanute seas, umbes ühe - kolmas 12^Thklasside õpilased ja peaaegu pooled kolledži üliõpilastest teatasid 2018. aastal marihuaana kasutamisest. Lisaks on viimase kahe aastakümne jooksul paljudes USA osariikides legaliseeritud või dekriminaliseeritud marihuaana kasutamine meditsiinilisel ja/või meelelahutuslikul eesmärgil ning tetrahüdrokannabinooli (THC, marihuaanas sisalduv psühhoaktiivne komponent) on kanepitoodetes märkimisväärselt suurenenud, ligikaudu 4%-lt 1995. aastal 15%-le 2018. aastal.

Kanepis on enim uuritud kemikaalid THC ja CBD. THC on marihuaanas sisalduv ühend, mis tekitab kõrge taseme tunde. CBD-l (kannabidioolil) on antioksüdantsed ja põletikuvastased omadused, kuid sellel ei ole psühhoaktiivset toimet. CBD võimalikke terapeutilisi eeliseid uuritakse jätkuvalt kliinilistes uuringutes.

USA uimastikaitseagentuur (DEA) ja Toidu- ja Ravimiamet (FDA) klassifitseerivad kanepi I nimekirja kantud kontrollitavaks aineks, mis on samaväärne heroiini ja LSD-ga, kuna sellel on "suur kuritarvitamise potentsiaal ja meditsiiniline kasu on väike või üldse mitte". Seevastu CBD on legaalne, kui see on saadud kanepist, mis on sama taimeliik kui kanep ja sisaldab vähem kui 0,3% THC-d.

Marihuaana võimaliku mõju täielikuks mõistmiseks on oluline teada, et inimkeha toodab looduslikult ühendeid, mida nimetatakse endokannabinoidideks ja mis on sarnased marihuaana omadega. Endokannabinoidid on seotud paljude kehaprotsesside reguleerimisega kogu elu jooksul (sealhulgas õppimine, mälu, valu kontroll ja uni) ning endokannabinoidide toime on oluline aju sünnieelseks arenguks ja aju küpsemiseks noorukieas.

Endokannabinoidid, nagu ka THC, võivad kinnituda aju neuronitele läbi molekulide, mida nimetatakse kannabinoidiretseptoriteks. Kui THC aktiveerib ajus kannabinoidi retseptoreid, võib see häirida endokannabinoidide normaalset toimet. "Need retseptorid on väga kontsentreeritud tunnetusega seotud ajupiirkondades, " ütles Testai.

Avalduse kohaselt näitavad varasemad loomkatsed (närilistel), et pikaajaline kokkupuude THC-ga häirib mälu ja õppimist ning mõjutab teatud eluetappidel kokkupuutel aju arengut ja küpsemist.

Sünnieelses elus, mis on aju arengu jaoks oluline aeg, häirib THC endokannabinoidsüsteemi normaalseid signaaliradu ja võib muuta järglaste mõtlemist, emotsionaalset käitumist ja reageerimist stressile.

Noorukieas, mis on aju küpsemise oluline aeg, muudab THC ajuahelate struktuuri ja funktsiooni, eriti tunnetuse, emotsionaalse reguleerimise ja sotsiaalse käitumisega seotud piirkondades (nagu prefrontaalne ajukoor ja hipokampus).

"Nendes loomkatsetes saadud andmed näitavad, et endokannabinoidide radade katkemine põhjustab käitumis- ja kognitiivseid kõrvalekaldeid, nagu halvem mälu ja õppimisvõime ning suurenenud stressitundlikkus. Samuti võivad esineda elutähtsad perioodid – rasedus ja noorukieas –, mil aju võib olla THC mõju suhtes eriti haavatav," ütles Testai.

Kuigi loomkatsetes on marihuaanaga kokkupuute täpset ajastust ja kogust lihtsam kontrollida, samuti loomade sotsiaalseid ja keskkonnatingimusi on lihtsam kontrollida, ei saa inimuuringud sarnaseid rangeid parameetreid korrata. Seega on olemasolevate inimestega tehtud uuringute tulemused erinevad, kuid tekitavad sarnaseid muresid marihuaanaga kokkupuute mõju pärast aju tervisele. Teaduslikus avalduses kokku võetud inimestega tehtud uuringute hulgas olid järgmised tulemused:

Aktiivse marihuaana kasutamise ajal saavutasid inimesed THC-domineerivat marihuaanat kasutavate sõidukatsete tulemused võrreldes sellega, kui nad kasutasid CBD-d domineerivat marihuaanat või mitte.

Noortel täiskasvanutel, keda jälgiti südamehaiguste uurimisprojekti raames 25 aastat, langesid verbaalse mälu testide tulemused korrelatsioonis rohkemate aastate jooksul, kui nad on ise teatanud marihuaanaga kokkupuutest.

Lastel (keskmine vanus 9 aastat), kelle emad teatasid raseduse ajal marihuaana tarvitamisest, esines rohkem psühholoogilisi probleeme ja halvem kognitiivne funktsioon.

Marihuaana kasutamist noorukieas on seostatud hõrenemisega ajupiirkonnas, mis on seotud tunnetusega (prefrontaalne ajukoor), kusjuures suurem kokkupuude marihuaanaga on seotud suurema hõrenemisega. Teised uuringud aga erinevust ei tuvastanud.

Mõnedes uuringutes, milles võrreldi marihuaanatarbijaid ja mittekasutajaid, ilmnesid aju struktuurimuutused. Täpsemalt ilmnes mõtete ja tegevuste korraldamisel oluliste ajupiirkondade hõrenemine või mälu jaoks olulise ajupiirkonna mahu vähenemine. Teised uuringud, milles võrreldi kognitiivset testimist ja aju pildistamist, ei leidnud marihuaanatarbijate ja mittekasutajate vahel erinevusi.

Leiti, et kanepitarbijatel on suurenenud risk trombidest põhjustatud insuldi tekkeks, ühes uuringus leiti kanepitarbijate seas 17% rohkem ja teises 24% rohkem insulte.

Avalduses tuuakse esile ka arvukalt lahtisi küsimusi kanepi mõju kohta aju tervisele, sealhulgas:

Kas marihuaana mõju aju tervisele erineb sõltuvalt inimese vanusest?

Kuidas marihuaana suhtleb teiste ainetega, näiteks retseptiravimitega? See on eriti murettekitav eakate inimeste puhul, kes võivad teiste krooniliste tervisehäirete raviks kasutada mitmeid ravimeid, nagu verevedeldajad, arütmiavastased või krambivastased ravimid.

Kas marihuaana mõju on erinev, olenemata sellest, kas seda kasutatakse meelelahutuseks või on ette nähtud konkreetse haigusseisundi raviks?

Kui palju marihuaanat on liiga palju? Vanemates uuringutes, mis viidi läbi siis, kui marihuaana oli kõigis USA osariikides ebaseaduslik, võis marihuaana kasutamise sagedust märkimisväärselt alahinnata.

Kas erinevat tüüpi marihuaana (nt kõrgem THC tase või sünteetilised kannabinoidid) mõjutavad aju erinevalt?

Kas aju tervises on erinevusi sõltuvalt sellest, kas marihuaanat suitsetatakse või tarbitakse söödavas tootes?

"Meie arusaam marihuaana mõjust ajule on ebatäiuslik ja inimuuringud selles valdkonnas on pooleli. Sellegipoolest seavad hiljutiste loomkatsete tulemused kahtluse alla üldtunnustatud idee, et kannabinoidid on kahjutud ja nõuavad marihuaana kasutamisel ettevaatust , eriti raseduse ajal või noorukieas," ütles Testai.

Selle teadusliku avalduse koostas vabatahtlike kirjutamisrühm Ameerika südameassotsiatsiooni Stroke Brain Health Science'i insuldinõukogu nimel. arterioskleroosi, tromboosi ja vaskulaarbioloogia nõukogu; südame-veresoonkonna ja insuldiõenduse nõukogu; elustiili ja kardiometaboolse tervise nõukogu; ja perifeersete veresoonte haiguste nõukogu. Ameerika Neuroloogiaakadeemia on kinnitanud seda teaduslikku väidet kui neuroloogide haridusvahendit.

American Heart Associationi teaduslikud avaldused suurendavad teadlikkust südame-veresoonkonna haigustest ja insuldi probleemidest ning aitavad kaasa teadlike tervishoiuotsuste tegemisele. Teaduslikud avaldused annavad ülevaate sellest, mida teema kohta praegu teatakse ja millised valdkonnad vajavad täiendavat uurimistööd. Kuigi teaduslikud avaldused annavad juhiseid juhiste väljatöötamiseks, ei anna need ravisoovitusi. American Heart Associationi juhised annavad ühingu ametlikud kliinilise praktika soovitused.

Kaasautorid on Philip B. Gorelick, MD, MPH; Hugo J. Aparicio, MD, MPH; Francesca M. Filbey, Ph.D.; Raul Gonzalez, Ph.D.; Rebecca F. Gottesman, MD, Ph.D.; Miriam Melis, Ph.D.; Mariann R. Piano, RN, Ph.D.; Tiziana Rubino, Ph.D.; ja Sarah Y. Song, MD Autorite avalikustatud andmed on loetletud käsikirjas.

Ühing saab rahalisi vahendeid peamiselt eraisikutelt. Sihtasutused ja ettevõtted (sh farmaatsia-, seadmetootjad ja muud ettevõtted) teevad samuti annetusi ning rahastavad konkreetseid ühinguprogramme ja üritusi. Assotsiatsioonil on ranged eeskirjad, et vältida nende suhete mõjutamist teadusliku sisuga. Farmaatsia- ja biotehnoloogiaettevõtete, seadmete tootjate ja ravikindlustuse pakkujate tulud ning liidu üldine finantsteave on saadaval siin.

Lisaressursid:

Saadaolev multimeedium on väljalaske lingi paremas veerus https://newsroom.heart.org/news/how-does-cannabis-use-affect-brain-health?preview=329ced6977544b97516adddd1ac008f1

Pärast 10. veebruari 2022 vaadake käsikirja veebis.

AHA pressiteade: Marihuaana kasutajate risk surmavate tüsistuste tekkeks kahekordistub pärast harvaesinevat veritsevat insulti (jaanuar 2022)

AHA pressiteade: Marihuaana kasutamine, mis on seotud südameinfarkti või protseduuride järgsete tüsistustega (november 2020)

AHA pressiteade: Kanep võib olla seotud insuldi ja südame rütmihäiretega noortel (november 2019)

Jälgige AHA/ASA uudiseid Twitteris @HeartNews

Ameerika Südameassotsiatsioonist

American Heart Association on järeleandmatu jõud pikema ja tervislikuma elu maailmale. Oleme pühendunud võrdse tervise tagamisele kõigis kogukondades. Koostöös paljude organisatsioonidega ja miljonite vabatahtlike toel rahastame uuenduslikke uuringuid, propageerime rahva tervist ja jagame elupäästevahendeid. Dallases asuv organisatsioon on olnud juhtiv terviseteabe allikas peaaegu sajandi. Võtke meiega ühendust aadressil heart.org, Facebook, Twitter või helistades 1-800-AHA-USA1.